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  • 慢性铅中毒 十有八九“吃”出来
慢性铅中毒 十有八九“吃”出来

    近来曝光了多起儿童血铅超标的重大事件,在家长中引起了不小的恐慌,部分家长建议血铅检测应设为常规检查项目,南方医科大学南方医院神经内科副主任医师周亮认为“不是十分必要”。他说:“除了与铅接触比较多的高危人群,及其周边人群需进行定期检查,如果将血铅检测放到一般孩子入学入托的常规检查,资源浪费是比较大的,且慢性铅中毒是一个积累的过程,所以只要家长及早发现不良症状及时去检查就够了。”
区分:超过250ug/L才算“铅中毒

    “铅中毒是一种广义的说法,环境中的铅经食物和呼吸途径进入人体,引起消化、神经、呼吸和免疫系统 急性或慢性毒性影响,通常导致肠绞痛、贫血和肌肉瘫痪等病症。目前我们国家认为超过人体内铅含量超过250微克/升为铅中毒。”周亮 表示,铅中毒血铅超标、高铅血症、血铅中毒容易让家长混淆不清。

    血铅超标是指血液中铅元素的含量超过了血液铅含量的正常值,我国指标定为100微克/升。而高铅血症就是血铅水平超过标准但还没有达到中毒的一种症状,中华人民共和国卫生部2006年《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则(试行)》中,将铅水平在100-199微克/升时定义为高铅血症。“具体来说,血铅水平为200~249微克/升称为为轻度铅中毒;血铅水平为250~449微克/升称中度铅中毒;血铅水平等于或高于微克/升称为重度铅中毒”。

危害:重度会危害生殖系统 功能

    儿童铅中毒症状通常通过神经系统、消化系统 、血液系统表现出来。在神经系统方面,表现为发育迟缓,反应迟钝,学习能力下降,好动(多动症 )。此外还可能出现头痛、头晕、失眠;在消化系统方面,表现为厌食、腹痛、腹泻等;在血液系统方面,会导致贫血,还可能会表现为肾脏的损害,腰痛,到医院检查可能会表现为蛋白尿,血尿等。“其中,影响更大的还是对孩子生殖系统的危害,极有可能使生殖系统功能减退”。

    以上这些症状并非同时出现,出现什么症状要看中毒的程度,“较轻的血铅超标,初期表现为厌食、吃饭不好、呕吐等,此外神经系统症状也会出现也比较早,但并不是每种症状都会出现。”

    “由于铅比较重,易在低矮处沉积,儿童身高刚好在大气铅浓度最高的范围内,受污染的机会自然也比成人高。再者,孩子如果没养成好的卫生习惯,进食前不洗手,就很容易将铅吃到肚子里去。”周亮指出,儿童铅中毒通常都是慢性中毒,是一个毒素慢慢积累的过程,并非急性症状:“通常有三种渠道:主要是通过嘴吃进去的,另外是通过呼吸道吸入,第三种就是通过接触皮肤吸收毒素。”

    对于儿童铅中毒的预防和检测,周亮表示,首先家长要清楚铅中毒可能的表现症状,及时带孩子到相应科室就诊。“目前一般医院还不能做血铅检测,医院会将血样送到质检部进行检测,整个过程还是比较简单的,价格也不算很高,单项检测大概是几十元”。

建议:专家给出的三点提醒

    预防铅中毒,关键在日常生活中提高防范意识。周亮表示,要让孩子注意卫生习惯,衣物经常清洗,常洗手,不要随便用手抓东西吃。那些颜色很重很鲜艳的水彩、涂料一般都是含铅的,包括一些新玩具,千万别让孩子咬这些玩具或玩过之后不洗手就吃东西。另外,从事特殊工种的家长,比如电焊工,衣物在含铅较高的环境中受污染后,回家后应立即脱下来清洗而不是随便扔到孩子容易接触到的地方,更不要用手直接给孩子喂食。此外,他还给家长的三点建议———

   预防:大叶子蔬菜尤其要注意清洗。吃果蔬之前应特别注意清洗,特别是大叶子青菜,叶子面积大,残留物会比较多,应当浸泡一段时间,如能用米汤水过一遍,再用清水冲洗干净效果会更好。水果最好还是削皮吃,比较安全些。

   治疗:儿童血铅超标的食疗方法。重金属是二价离子,和其他离子会有竞争性,如果体内其他金属含量比较高,铅的吸收就会较少,多进食含铁、含钙、含锌比较丰富的食物,会起到抑制铅吸收的目的,此外维c也有解毒和抑制作用。

   观察:慢性铅中毒一般都是中度铅中毒。无论是急性中毒 还是慢性中毒,只要在对人体造成实质性损害之前能够及时采取措施,相对来说还是比较容易治疗的。急性中毒都有明显症状,慢性中毒则会因为没有明显症状导致就医不及时的问题。

 


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