铅的毒理机制与铅及其化合物的化学特性密切相关，铅对机体几乎所有的脏器和组织均有不同程度的毒性作用，由于组织器官的功能活动各有其特点，受到铅损伤后，表现也是多种多样的。

 ㈠不良的学习表现——认知智能损伤

    铅中毒主要影响儿童的智能和行为发育，受到铅毒侵袭的孩子，早期主要表现为认知和心理行为的异常，这是由于铅阻滞和干扰神经信息感知、传导、整合、传出和效应而造成的。在认知方面，可出现注意力涣散，视知觉和听知觉迟缓，阅读和理解能力下降，运算和写作能力下降以致学习成绩下降等。与此同时还会有不良行为的增多，如多动，反应慢，运动不协调，异食（爱咬指甲、吃手指、和墙皮等），易激惹，攻击性及反社会性行为增多等。

    随着病程的延长，大多数孩子会出现逆境承受能力和环境适应能力的降低，这是大脑皮层高级神经活动受到阻滞的结果，孩子会表现出胆小退缩，思维局限，受不了委屈，易哭闹，粘人，不合群，情感淡漠，孤独甚至自闭等。

    在家里，由于缺乏同龄儿童的对比很难引起家长的注意。但是，在学校这些孩子的学习行为总是与其他孩子有较大的差异，很容易引起老师的“特别”关注。加强与老师的日常沟通，对这些表现早期予以警惕，积极配合医疗机构的血铅检查是不难发现儿童铅中毒的。

 ㈡多种疾病的症状都可以出现——多脏器损伤

    血铅高的孩子往往会出现多个系统损伤的非特异表现。

     1、精神行为：多见没精神，爱打瞌睡，情绪时好时坏，有的表现的爱烦躁、易激惹和攻击行为增多，年龄小的孩子则会出现交友和交流困难。

     2、神经系统：多见注意力不集中，多动，易疲乏，记忆力减退和学习成绩下降。有的孩子会经常叫嚷头晕、头疼、恶心；有的会出现视力和听力减退，反视听应变慢，或者看书丢三落四；严重的会有手、足麻木和无力，垂腕、垂足，外周神经麻痹，瘫痪、惊厥、抽搐，甚至死亡。

     3、造血系统：面色苍白，口唇、甲床和掌纹变白，贫血，

     4、消化系统：食欲不振，口腔有异味，龋齿增多，齿龈有黑线，偏食，喜欢闻汽油味，喜欢咬异物（手指、指甲、玩具），时常叫嚷肚子痛。有的会便秘或腹泻，或便秘腹泻交替。

     5、免疫系统：体弱多病，免疫力低，经常感冒、发烧，一生病就易咳嗽和高烧，反反复复。

     6、组织代谢：由于钙锌铁等二价金属离子的吸收、代谢和功能活动受到阻滞，孩子总是表现的缺钙、缺锌、缺铁。容易出现腿抽筋、龋齿、佝偻病、贫血、异食癖、腹泻、急慢性感染、厌食、脱发、皮炎、免疫力减弱和智力下降等，影响生长发育。

     7、骨骼、运动系统：长得慢，身高和体重总是不增加。些孩子经常感到膝关节下面疼痛，运动总是不如其他孩子协调，老爱笨手笨脚，磕磕碰碰。

     8、心血管系统：心慌，乏力，自汗，心律不齐，房室传导阻滞，高血压，心肌炎等。研究表明，儿时铅中毒，成年后发生脑中风和冠心病的风险明显增加。

     9、其他：肝肾功能不全（糖尿、氨基酸尿），内分泌功能紊乱（促甲状腺激素和生长激素减少），肥胖等。